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2015年护士资格考试内科护理学风湿性关节炎知识点
来源:易贤网 阅读:1083 次 日期:2015-09-14 11:10:48
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风湿性关节炎的症状

风湿性关节炎起病急骤,主要表现为游走性的多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节,主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛,疼痛无定处,呈游走性,即原来侵袭的关节症状减轻后,其他关节又开始出现症状,此起彼伏,反复发作。症状固定在一个关节的时间约12—72小时,持续时间最多不超过3周。同时,关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。病程短,愈后关节无功能障碍或畸形。

风湿性关节炎的治疗方法

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。

阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4—6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K.不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25—50毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。

为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2—3次,疗程10—14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时,才考虑使用。

风湿性关节炎患者的食疗

风湿性关节炎患者多喝汤是有好处的。

喝汤一则可以促进食物的消化;二则在汤中加入某些促进风湿性关节炎康复的药物,如意苡仁、木瓜、杜仲、五加皮等,有利于病情的好转;其三,患者在家中自己煲汤饮用,经济实用。做汤的方法一般有如下几种:

(1)辣椒瘦肉汤:100克瘦猪肉,辣椒根90克,共煮汤,调味后服食。每日1次,连服7—10日。适用于风寒湿痹。

(2)木瓜汤:适用于风湿性关节炎患者关节肿胀、筋骨疼痛者。4个木瓜,蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1千克炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1—2匙饮用。

(3)猪脚伸筋汤:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60克,用纱布包好,与猪脚1—2只一起放入锅内,文火炬烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐食用。

(4)牛筋汤:将50克牛筋,续断、杜仲各15克,鸡血藤50克水煎,食筋饮汤。主要用于风湿性关节炎患者筋骨酸软无力者。

(5)白木耳桂圆汤:先将200克白木耳浸透洗净去蒂,煮沸后文火煮至半酥,入100克桂圆肉,再共煮至白木耳烂、桂圆肉出味为度。每日早上两匙烧热服用。用于风湿性关节炎寒热错杂者。

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