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卫生专业知识:外科护理学12
来源:易贤网 阅读:1739 次 日期:2015-09-15 14:45:37
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1.CT检查:

硬膜外血肿——颅骨内板和脑组织表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

急性硬膜下血肿——颅骨内和脑组织表面之间有新月形或半月形影

慢性硬膜下血肿——颅骨内板下低密度新月形或双凸镜形影

脑内血肿——脑挫裂伤灶附近或脑深部白质有圆形或不规则型高密度血肿

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2.排尿异常:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿路中断、尿潴留、尿失禁

3.尿失禁的分类:(两个压力:膀胱逼尿肌、腹肌;两个开关:内、外括约肌)

真性尿失禁:膀胱失去控尿能力,膀胱空虚,常见原因是因为尿道括约肌受损

压力性尿失禁:当腹压突然增加尿液不随意地流出,多见于经产妇

充盈性尿失禁:膀胱过度充盈,压力增高,当压力超过尿道阻力时,引起尿液不断溢出

急迫性尿失禁:严重尿频尿急时不能控制尿液而致失禁

4.血尿提示的出血部位(尿三杯试验):

初始血尿——膀胱颈部或尿道

终末血尿——后尿道、膀胱颈部或膀胱三角

全程血尿——膀胱及其以上部位

5.肾损伤的临床表现

休克:多由严重失血而引起

血尿:可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损伤程度不一定成比例

疼痛:多有肾被膜下血肿导致

腰部肿块:腰腹部可有明显的触痛和肌紧张

发热:多为低热

6.肾损伤非手术治疗时,应绝对卧床休息2~4周,待病情稳定、镜下血尿消失1周后病人可离床活动。通常损伤后4~6周才趋于愈合,过早、过多下床活动有可能导致再度出血。3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。

7.较重的膀胱破裂处理原则:尿流改道(耻骨上膀胱造瘘术);修补膀胱裂口;引流尿外渗;防治休克及感染。

8.尿路结石分类:上尿路结石是肾和输卵管结石;下尿路结石是膀胱和尿道结石,前者多见。

9.尿结石形成的原因:

尿中形成结石的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成的物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。

10.尿路结石的临床表现:

疼痛:输尿管结石可引起肾绞痛,阵发性发作位于腰部或上腹部,并可向下腹和会阴放射,中段输尿管结石疼痛放射至中下腹部;

血尿:病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。

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