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2015年初级护师考试胸腔积液知识点
来源:易贤网 阅读:1923 次 日期:2015-11-12 11:38:10
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【评估】

1、评估咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度和性质。

2、评估有无胸痛,疼痛的部位和性质。

3、评估生命体征和动脉血气指标。

4、评估胸部体征,如叩诊呈浊音,呼吸音是否清晰。

5、评估恶性胸腔积液病人是否伴有消瘦、贫血貌、恶液质,锁骨上淋巴结肿大。

6、评估病人的心理状态。

【护理】

1.密观察生命体征的变化,注意监测体温的变化。

2.给予半卧位,胸闷气急时给予吸氧。

3.胸痛剧烈时给予止痛剂。

4.协助医生抽胸水,观察胸水的颜色、量并记录。

5.如有胸腔闭式引流,应严密观察引流是否通畅,记录引流量。

6.每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避免逆行感染。

7.鼓励患者卧床休息,给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食。

8.做好心理护理,消除紧张心理。

【健康指导】

(1)注意饮食,避免劳累。

(2)避免受凉预防呼吸道感染,戒烟。

(3)注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。

(4)遵医嘱按时服药,定期门诊复查。

(5)一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。

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