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一、考试科目和结构

2014年度上海市考试录用公务员特殊职位专业科目考试为《医学基础》，采取闭卷考试方式。

专业科目均为客观性试题，试题题型为单项选择题和多项选择题，考试时限为60分钟，满分50分。

专业科目考试不指定考试用书。报考者可根据自己报考的专业科目，选择相应的考试内容进行考前准备。

二、作答要求

报考者务必携带的考试文具包括黑色字迹的钢笔或签字笔、2B铅笔和橡皮。

报考者必须用黑色字迹的钢笔或签字笔在答题卡指定位置上填写本人姓名和准考证号，用2B铅笔在指定位置上填涂准考证号、科目代码，然后用2B铅笔在答题卡指定位置上作答。作答在试题本上或其他位置的一律无效。

三、专业科目考试内容

《医学基础》

第一部分 生理学

一．绪论：机体的内环境和稳态，机体生理功能的调节，反馈控制系统。

二．细胞的基本功能：细胞膜的物质转运功能，信号传导，细胞的生物电现象，可兴奋细胞及其兴奋性，肌细胞的收缩。

三．血液：血液的组成及理化特性，血细胞生理，生理性止血，血液凝固和纤维蛋白溶解，红细胞血型与输血原则。

四．血液循环：心脏的生物电活动，心脏的泵血功能，心肌的电生理特性和体表心电图，血管生理，心血管活动的神经、体液调节，器官循环。

五．呼吸：肺通气原理，肺通气功能评价，气体交换原理和肺换气，气体在血液中的运输，呼吸运动的调节。

六．消化：消化道功能概述，消化腺的分泌，消化道的运动。

七．能量代谢与体温：能量代谢，体温与体温的调节。

八．尿的生成与排出：肾小球的滤过功能，肾小管和集合管的物质转运功能，肾清除率，尿生成的调节，尿的排放。

九．神经系统的功能：神经元和神经胶质细胞，突触传递，神经递质和受体，反射活动的基本规律，躯体感觉和内脏感觉。

十．内分泌：内分泌与激素，下丘脑-垂体和松果体内分泌，甲状腺、胰岛和肾上腺的内分泌，甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3。

第二部分 病理学

一．细胞和组织的适应与损伤：细胞与组织的适应，细胞和组织的损伤，凋亡和细胞老化。

二．损伤的修复：再生，纤维性修复，创伤愈合。

三．局部血液循环障碍：充血和瘀血，出血，血栓形成，栓塞，梗死，水肿。

四．炎症：炎症的概念、原因、基本病理变化、局部表现和全身反应，急性炎症和慢性炎症。

五．肿瘤：肿瘤的概念、形态、分化、异型性、命名与分类。

六．心血管系统：动 脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变，动脉粥样硬化的病因、发病机理及对机体的影响，冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念、病变及临床表现，心肌梗死形态特 点和合并症，缓进型高血压的病理变化及对机体的影响，急进型高血压病的发生及病变特点，风湿病的基本病变，风湿性心脏病的病变及后果，慢性心瓣膜病的发 生、病理变化及血液动力学改变，冠状动脉性猝死，心肌炎的类型及病理变化，心肌病的概念及常见的原发性心肌病。

七．呼吸系统疾病：大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、并发症，大叶性肺炎及小叶性肺炎的临床病理联系，病毒性肺炎的病变特点，慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的发病机理、病理变化及其之间的关系。

八．消化系统疾病：消 化性溃疡病的形态特征及常见并发症，病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型及其各型的病理变化，肝硬化的概念、常见类型及形态特征，门脉性肝硬化的临床病理 联系，慢性胃炎的类型和病变特点，病毒性肝炎的病因、发病机理，原发性肝癌的大体类型及组织学类型，消化性溃疡病的病因、发病机理，胃肠道肿瘤的大体类型 和组织学类型，坏死后性肝硬化的病变及其临床病理联系。

九．淋巴造血系统疾病：霍奇金淋巴瘤的病理变化和组织学类型，非霍奇金淋巴瘤的分类及常见类型，非霍奇金淋巴瘤的病理临床特点，淋巴结良性增生、髓系肿瘤的分类及临床表现。

十．自身免疫性疾病：继发性免疫缺陷病的病变特点、病因及发病机制，自身免疫性疾病的类型和发病机制。

十一．泌尿系统疾病：肾小球肾炎的主要病理类型，急、慢性肾盂肾炎的病变特点及临床病理联系，肾小球肾炎的概念、分类、基本病理变化、临床表现，肾盂肾炎的病因和感染途径，肾和膀胱常见肿瘤的特点，肾小球肾炎病因、发病机制。

十二．内分泌系统疾病：甲状腺乳头状癌的病理特点，甲状腺肿的分类、病理变化，甲状腺肿瘤的组织学类型。

十三．神经系统疾病：神经系统疾病的基本病变，流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病理变化，流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机理、临床病理联系，常见神经系统肿瘤的形态特征。

第三部分 药理学

一．药物代谢动力学：首过效应，酶诱导与酶抑制，肝肠循环，生物利用度，表现分布容积，一级消除动力学与零级消除动力学，血浆半衰期的概念，药物被动与主动转运的特点，类型，影响被动转运的因素，药物与血浆蛋白结合的特性与意义，半衰期的临床意义。

二．药物效应动力学：药 物作用与药理效应的基本概念，掌握药物作用的基本类型，药物作用的选择性，药物不良反应、副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应的概念，变态反应及特异质 反应，量效关系曲线，效价强度与效能的概念，药物的质反应、量反应、半数有效量和半数致死量，治疗指数与安全范围，受体的概念及特性，激动药、部分激动 药、完全激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药及pA2值的概念。

三．影响药物效应的因素：耐受性、耐药性、药物依赖性、协同作用、拮抗作用的概念，年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用的影响。

四．传出神经系统药理概论：传出神经系统受体的分类，各型受体激动时的生理效应，传出神经按递质的分类，主要递质（乙酰胆碱和去甲肾上腺素）的生物合成、转运储存、释放与作用消失方式。

五．胆碱受体激动药与阻断药：乙酰胆碱的M及N样作用、毛果芸香碱的药理作用和临床用途，胆碱受体阻断药分类，M胆碱受体阻断药阿托品的药理作用、临床应用和不良反应和山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点及临床应用，除极化型和非除极化型肌松药的药理学特点。

六．抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药：新斯的明的作用、应用及不良反应，有机磷酸酯类中毒机制、中毒症状及解救原则，毒扁豆碱对眼的作用，胆碱酯酶复活剂的作用和应用。

七．肾上腺素受体激动药与阻断药：肾上腺素受体激动药的分类以及去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱及多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证，酚妥拉明、β受体阻断药的作用与应用，非选择性和选择性β受体阻断剂的特点。

八．镇静催眠药、抗癫痫药和抗惊厥药：苯二氮卓类的药理作用、作用机制、特点、用途及不良反应，巴比妥类的药理作用特点、临床用途与不良反应，常用抗癫痫药和抗惊厥药的药理作用、用途及不良反应。

九．治疗中枢神经系统退行性疾病药：左旋多巴和苯海索的作用、机制、应用和不良反应，帕金森病的发病机制，其他抗帕金森病药的临床应用。

十．抗精神失常药：氯丙嗪的药理作用、作用机制、用途及不良反应。三环类抗抑郁药、碳酸锂的作用、作用机制和用途。

十一．镇痛药：吗啡、哌替啶的作用机制、作用特点、用途及不良反应，喷他佐辛及罗通定的作用特点，镇痛药应用的基本原则，镇痛药的分类和其他人工合成镇痛药的特点，疼痛和镇痛的意义，阿片受体激动剂及其拮抗剂的概念。

十二．解热镇痛抗炎药：本类药物的共同作用的特点与机制，阿斯匹林、扑热息痛的药理作用、用途及不良反应。

十三．离子通道概论及钙通道阻滞药：钙通道阻滞药的药理作用与临床应用，常用钙通道阻滞药的作用及用途特点。

十四．抗心律失常药：抗心律失常药的分类，每类药物对心肌电生理的主要作用，治疗各种快速型心律失常的药物选用。

十五．肾素－血管紧张素系统药理：血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药及AT1受体阻断药的药理作用、作用机制、临床用途及主要不良反应。

十六．利尿药和脱水药：各类利尿药的药理作用、临床应用、不良反应，各类利尿药的作用部位及机理。

十七．抗高血压药：抗高血压药的分类，常用抗高血压药物的药理作用特点、临床应用与不良反应，抗高血压药物应用原则。

十八．治疗充血性心力衰竭的药物与抗心绞痛药：强心苷的药理作用、作用机制、临床应用、毒性反应及防治措施，血管扩张药在心力衰竭治疗中的作用，硝酸酯类、β受体阻断药及钙拮抗药的作用与用途，三类药物的抗心绞痛作用机制。

十九．调血脂药与抗动脉粥样硬化药：HMG-CoA还原酶抑制剂的作用、临床应用、不良反应。

二十．作用于血液及造血器官的药物：抗凝血药的作用、机制与用途，抗贫血药的主要作用、用途及影响铁剂吸收的因素，促凝血药：VitK的作用与用途。

二十一．影响自体活性物质的药物：H1和H2受体阻断药的药理作用、临床应用。

二十二．作用于呼吸与消化系统的药物：各类平喘药的作用特点及作用原理、临床应用，各类抗消化性溃疡药的作用原理及其临床应用，止吐药的作用及临床应用。

二十三．肾上腺皮质激素类药物：糖皮质激素的药动学、生理效应、内源性糖皮质激素的分泌调节、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治、禁忌证、用法，糖皮质激素的构效关系、体内过程。

二十四．甲状腺激素及抗甲状腺药：抗甲状腺药的药理作用、临床应用和不良反应，甲状腺激素的药理作用和临床应用。

二十五．胰岛素及口服降血糖药：胰岛素及口服降血糖药的作用、机制、用途及不良反应。

二十六．抗菌药物概论：抗 菌药物、抗生素、抑菌药、杀菌药、抗菌谱、抗菌活性、耐药性和化疗指数、PAE的概念，抗菌药物的基本作用机制，抗菌药物应用的基本原则以及抗菌药物联合 用药的理论依据，细菌产生耐药性的机制，各类抗菌药物的特点、作用机制、抗菌谱、抗菌作用、临床应用、主要不良反应以及耐药产生机制。

二十七．其他药物：常用抗真菌药、抗病毒药物品种及用途，常用抗结核药的抗结核作用特点、耐药性、临床应用选择和不良反应，常用抗肿瘤药的作用机制、主要适应症和不良反应，细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系。

第四部分 诊断学

一．问诊的方法与技巧：问诊的内容，问诊的基本方法与技巧。

二．常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状和问诊要点：发热，皮肤粘膜出血，水肿，咳嗽与咳痰，咯血，胸痛，发绀，呼吸困难，心悸，恶心与呕吐，呕血，便血，腹痛，腹泻，便秘，黄疸，血尿，尿频、尿急与尿痛，少尿、无尿与多尿，头痛，眩晕，晕厥，抽搐与惊厥，意识障碍。

三．体格检查：基本方法，一般检查，头颅、颜面及其器官的检查，颈部血管与甲状腺的检查，胸部检查，腹部检查，生殖器、肛门与直肠检查，脊柱和四肢检查，神经系统检查，全身体格检查。

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