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2014年临床执业医师实践技能考试:骨髓活组织检查术的注意事项
来源:易贤网 阅读:1042 次 日期:2014-06-10 16:56:07
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2014年执业医师实践技能考试将在7月1-15日进行,骨髓穿刺术是实践技能考试的重点知识点,希望广大考生认真复习。

【注意事项】

1.骨髓穿刺前应检查出血时间和凝血时间,有出血倾向者应特别注意,血友病病人禁止骨髓穿刺检查。

2.骨髓穿刺针和注射器必须干燥,以免发生溶血。

3.穿刺针针头进入骨质后要避免过大摆动,以免折断穿刺针。胸骨穿刺时不可用力过猛、穿刺过深,以防穿透内侧骨板而发生意外。

4.穿刺过程中,如果感到骨质坚硬,难以进入骨髓腔时,不可强行进针,以免断针。应考虑为大理石骨病的可能,及时行骨骼X线检查,以明确诊断。

5.做骨髓细胞形态学检查时,抽取的骨髓液不可过多,以免影响骨髓增生程度的判断、细胞计数和分类结果。

6.行骨髓液细菌培养时,需要在骨髓液涂片后,再抽取1~2ml骨髓液用于培养。

7.由于骨髓液中含有大量的幼稚细胞,极易发生凝固。因此,穿刺抽取骨髓液后立即涂片。

8.送检骨髓液涂片时,应同时附送2~3张血涂片。

9.麻醉前需做普鲁卡因皮试。

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