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根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期
(一)肺、心功能代偿期
症状——咳嗽、咳痰、气急、喘息
活动 后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降
体征:有不同程度发绀和肺气肿体征。
心音遥远,肺动脉第二心音亢进
出现颈静脉充盈
下肢可有轻微浮肿等
(二)肺、心功能失代偿期
1.呼吸衰竭:常因急性呼吸道感染诱发,患者呼吸困难加重,发绀明显,甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。
2.心力衰竭 (右心衰竭)
症状:心率增快、呼吸困难加重、乏力、上腹胀痛、尿少。
体征:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性、肝肿大,有压痛,下肢乃至全身浮肿。
(三)并发症:肺性脑病
酸碱失衡和电解质紊乱
心律失常
休克
消化道出血
弥散性血管内凝血(DIC)等
其中肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因
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