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(一)做好隔离避免传染他人
甲肝、戊肝的病人要进行消化道隔离,嘱病人注意个人卫生,餐前、便后要洗手;
乙肝、丙肝和丁肝病人要进行血液体液隔离。
(二)休息与活动
1.急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息,以降低机体代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。
2.待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后,逐渐增加活动量,以不感疲劳为度。
3.肝功能正常1~3个月后可恢复日常活动及工作,但仍应避免过度劳累和重体力劳动。
(三)饮食护理
1.肝炎急性期:宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质
2.黄疸消退期:可逐渐增加饮食,避免暴饮暴食,少食多餐。
3.肝炎后肝硬化、重型肝炎:
血氨偏高时的饮食要求参照 “肝性脑病”的饮食要求
4.要避免长期摄入高糖高热量饮食,尤其有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病和脂肪肝
(四)病情观察
1.观察有无精神或神志的改变,警惕肝性脑病的发生
2.观察有无出血倾向,皮肤有无出血点,有无黑便呕血等
3.观察黄疸有无消退或加重;观察水肿有无消退或加重
4.监测肝功,重症病人应注意有无胆酶分离
5.对于肝性脑病者应监测生命体征
(五)皮肤护理
1.保持周围环境清洁,为缓解或控制病人的皮肤痒感,可温水擦拭。
2.保护皮肤的完整性,避免抓伤皮肤,保持指甲平整,必要时入睡带手套,防干裂,选用中性肥皂或浴液清洁皮肤,暂时不用化妆品。
3.预防感染:
(六)水肿的护理:腹水病人给予半卧位
准确记录24小时出入量
监测体重或腹围
防止皮肤压疮
遵医嘱静脉补充白蛋白,补充优质高蛋白饮食
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