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2015年临床助理医师复习重点:精神障碍的检查与诊断
来源:易贤网 阅读:894 次 日期:2014-12-05 16:44:27
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1)有无药物过敏史。

2)既往史:有无长期应用抗生素史,有无慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进、肾脏疾病等病史。

3)个人史和家族史:个人史注意询问放射线和化学品及相关毒物接触情况。家族中有无类似患者,有无肿瘤家族史等。

2.体格检查注意检查生命体征:有无脱水征;有无皮疹、皮下出血;有无舌炎、口角炎;甲状腺是否肿大,有无杂音;有无淋巴结肿大;腹部有无肌紧张、压痛、反跳痛,有无包块,肝、胆、脾、肾等脏器触诊及叩诊隋况,有无移动性浊音,肠呜音如何及肛门指诊情况;有无关节肿大;有无下肢水肿。

3.辅助检查引起腹泻的原因很多,除做一些常规检查如血尿粪化验、血沉、电解质、肾功能等外,需针对病人具体情况做其他必要检查:

(1)粪便其他检查:如病原学检查,有助于各种感染性炎症的诊断;苏丹Ⅲ染色,在显微镜下观察红色脂肪滴,是最简单的定性检查方法,阳性有助于吸收不良综合征的诊断;粪便潜血检测,不明原因的阳性应进一步检查,除外胃肠道肿瘤及其他。

(2)X线检查:如腹部平片、消化道钡剂造影等检查,了解消化道有无器质性病变。

(3)腹部超声检查:对肝、胆、胰、肾及腹腔疾病诊断有帮助,有利于腹泻的鉴别诊断。一定程度上还可了解胃肠道情况。

(4)内镜检查:肠镜检查和活检对于肠道炎症、肿瘤等病变具有重要诊断价值,但属于侵

入性检查,有一定风险。胶囊内镜为非侵入性检查,提高了小肠病变的检出率,缺点是不能活检,肠梗阻者禁用。

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