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后期复苏又称为进一步生命支持,是初期复苏的继续,是借助于器械和设备、先进的复苏技术以争取最佳疗效的复苏阶段。目的是使病人能够维持足够的心排血量,但前提是有相对正常的心率、节律、收缩力,以及相对正常的血容量和血管张力。
(一)监测应尽快监测心电图。因为心脏停搏可能是心室停顿,也可能是心室纤颤,其临床表现虽相同,但治疗却各异只有通过心电图检查才能对二者进行鉴别。
(二)电除颤电除颤是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。电除颤在现代心肺复苏中占有重要地位。现要提倡早期除颤,这是因为心博骤停的原因中以心室纤颤最为多见,而除颤是治疗室最有效的手段。
(三)药物治疗复苏时用药的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力,防治心律失常,调整体液、水、电解质和酸碱失衡。
肾上腺素、阿托品、利多卡因和碳酸氢钠是后期复苏中的必备药。间羟胺、去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素、普奈洛尔、吗啡是可能使用的药物。
(四)液体治疗低血容量时可降低心脏充盈压,也影响心脏的收缩性。液体治疗以晶体液为主适当输入胶体液,除非有明显的失血,否则一般不主张输血。
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