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“盛则传,虚则受”,则是五脏疾病传变的基本规律。
喜为心志,怒为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。
心在液为汗,肺在液为涕,肝在液为泪,脾在液为涎,肾在液为唾。
脾为脏,属阴,喜燥而恶湿;胃为腑,属阳,喜润而恶燥。
明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系,称“脑为元神之府”。
精的功能除具有繁衍生命重要作用外,还具有濡养、化血、化气、化神等功能。
跷脉的基本功能:一是主司下肢运动,可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。
“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落”。
“劳则气耗”、“久立伤骨,久行伤筋”“久卧伤气”
真虚假实即“至虚有盛候”。真实假虚即“大实有赢状”。
气机失调(即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等),不包括“气虚”
中医诊断学的三大原则是。整体审察、诸诊合参、病证结合
阳明潮热(日晡潮热):在日晡(下午3-5点)热势较高,属于胃肠燥热内结,
阴虚潮热:在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。
湿温潮热:发热以午后明显,特点是身热不扬,为湿热内盛。
身热夜甚。温病热入营血。
战汗为正邪相争,病变发展的转折点。
阳明经头痛――前额连眉棱骨疼痛
少阳经头痛――两侧头痛
太阳经头痛――后头痛连项背
厥阴经头痛――巅顶痛
少阴经头痛――头痛连齿
太阴经头痛―――头痛而重
危重病人,本来不能食,突然能食,食不知饱,称为“除中”,是胃气败绝所致(除即消除,中即中气)。
胖而能食为形盛有余,表示脾胃健旺;胖而食少形盛气虚,表示脾虚痰湿
患儿发结如穗,枯黄无泽,可见于疳积病
瞳仁属肾,称为“水轮”;
黑睛属肝,称为“风轮”;
两眦血络属心,称为“血轮”。
白睛属肺,称为“气轮”;
眼睑属脾,称为“肉轮。”
“口形六态”:口张、口噤、口撮、口㖞、口振、口动
①口张:即口开,属虚证。若口如鱼口,张口气直,但出不入,为肺肾之气将绝
②口噤:即口闭,牙关紧闭,属实证。因肝风内动,筋脉拘急所致。
③口撮:即上下口唇紧聚,为邪正交争所致,见于新生儿脐风,破伤风病人
④口僻:即口角一侧歪斜。多为风痰阻络所致
⑤口振:即战栗鼓颌,口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作
⑥口动:口频繁开合,不能自禁,是胃气虚弱之象;若口角掣动不止,则为热极生风或脾虚生风之象
寒痰色白清稀
热痰色黄质稠
风痰清稀有泡沫
湿痰色白量多
燥痰量少而粘
小儿指纹色鲜红为外感表证;色紫红为热证
口中泛酸属肝胃蕴热,口中酸馊属伤食,口苦属热证。
咳声不扬,咯痰黄稠不易出者,属肺热咳嗽;
咳声清脆,痰少而粘,难于咯出者,属燥热咳嗽
咳声重浊,痰液稀白者,属风寒咳嗽;
咳声紧闷,痰白滑量多,易咯出者,属湿痰咳嗽;
咳声低微,咳出白沫者,属肺虚咳嗽
手少阴心经之别系舌本,“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”
足太阴脾经连舌本、散舌下。
肾藏精,足少阴肾经夹舌本。
肝藏血,主筋,其经脉络于舌本。
肺系上达咽喉,与舌根相连。
谵语为热扰心神
郑声为心气大虚
独语为心气亏虚或痰浊扰心
错语为心气不足
谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药;
“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦”。
十九畏
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。
紫苏解鱼蟹毒
生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒
熊胆内服,0.25~0.5g.
甘遂0.5—1g、
大戟1.5—3g、
芫花煎服,1.5—3g.入丸散剂,每次0.6g、
牵牛子煎服,3~9g.入丸、散剂,每次1.5~3g.本品炒用药性减缓。、
巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用,要药
麦芽:回乳消胀
使君子蛔虫病,蛲虫病;小儿疳积;苦楝皮蛔虫病,钩虫病,蛲虫病;疥癣,湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟
小蓟善治尿血、血淋;地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等;侧柏叶肺热咳嗽;白茅根胃热呕哕;茜草血热夹瘀
川芎“血中气药”;治头痛的要药;延胡索“行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”
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