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2015年中医医师考试《中医外科学》复习讲义1
来源:易贤网 阅读:683 次 日期:2015-01-05 17:25:28
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主要指体力劳动负担过重(包括剧烈运动),时间过长,得不到应有的休息,积劳成疾。《素问·举痛论》说:“劳则气耗”,“劳则喘息、汗出,内外皆越,故气耗矣。”《东垣医集·脾胃论·脾胃胜衰论》说:“形体劳役则脾病,脾病则怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻;脾既病,则其胃不能独行津液,故亦从而病焉。”故劳力过度,初则全身酸痛、困倦;久则形体消瘦、神疲体倦、气短、自汗、便溏、胃纳减少,或有所劳倦则发热,久立或久行可见腰膝筋骨酸软等各种虚劳病证。

辨肿的病位|形色

1、组织致密部位的辨肿:肿势不明显,疼痛剧烈,易向疏松部位扩散。如手掌、足掌。

2、组织疏松部位的辨肿:肿势弥漫而明显,并易于蔓延。如手背、足背、颈前、眼睑等部位。

3、大腿部位的辨肿:肿势虽然严重,但外观不明显。

疮疡病因病机

疮疡的致病因素,有外感(外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等)和内伤(情志内伤、饮食不节、房室损伤等)两大类。

1.外邪引起的疮疡

以“热毒”、“火毒”最为多见,风寒暑湿等引起的疮疡,有的在初起阶段,并不都具有热毒、火毒的红热现象,在不能控制的情况下,病至中期,才能显现。这类疮疡一般都具有阳证疮疡的特点,因为疮疡发生之后,病理过程是不断发展和变化的,而疮疡的最终表现,大多为热毒、火毒之象。

2.内伤引起的疮疡

大多因虚致病,且多属于慢性,如肾虚络空,易为风寒痰浊侵袭而成流痰;肺肾阴亏,虚火上炎,灼津为痰而成瘰疬这类疮疡的初、中期多具有阴证疮疡的特点。此外,由于饮食不节,内伤脾胃,导致火毒内生而引起疮疡,虽然有时正气尚未虚衰,但较之单为外邪引起者多为严重,如消渴病合并疖、有头疽等。故疮疡的发生,普遍认为从外感受者轻,脏腑蕴毒从内而发者重。

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