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临床执业医师:克雷白杆菌肺炎总结
来源:易贤网 阅读:938 次 日期:2016-08-30 13:54:18
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起病突然。部分患者有上呼吸道感染前驱症状,有些患者有酗酒史。主要症状为寒战、发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难等。早期常见患者全身衰弱等毒血症表现。痰液无臭、粘稠、痰量中等,由血液和粘液混合而呈现砖红色被认为本菌肺炎的特征,但临床上比较少见;也有的病人咳铁锈色痰,或痰带血丝或伴明显咯血。体检见患者呈急性病容,呼吸困难或伴发绀,更严重者有全身衰竭、休克、黄疸。病变呈大叶性者可有肺实变特征。X线征象表现为大叶实变或小叶浸润和脓肿形成。若病灶为右上叶实变,因其渗出物稠厚比重高,常使水平叶间裂呈弧形下坠,有病原学提示和诊断价值,但实际上相当少见。抗感染治疗可选择第Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素,重症患者需联合氨基糖苷类或喹诺酮类。

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