单纯性甲状腺肿是初级护师考试需要护士掌握的知识,现总结相关知识如下:
一、病因及病理
环境缺碘是主要原因。
1.环境缺碘 初期,形成弥漫性甲状腺肿,随着缺碘时间延长,形成结节性甲状腺肿,还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。
2.甲状腺素需要量增高 由于对甲状腺素的需要量增高,可发生轻度弥漫性甲状腺肿,叫做生理性甲状腺肿,见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。
3.甲状腺素合成和分泌的障碍 可由某些食物、药物引起或先天性缺乏合成甲状腺素的酶导致甲状腺肿大。如久食含有硫脲的萝卜、白菜或硫脲类药物。
二、预防
日常烹调使用加碘食盐,多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。
三、治疗原则
对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿,一般不宜手术治疗,多在青春期后自行缩小,可给予小量甲状腺素,常用剂量是30~60mg,每日2次,3~6个月为1个疗程。而对于因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发甲亢、疑有恶变者,可予手术治疗。
四、护理措施
1.手术前、后护理参见甲状腺功能亢进病人甲状腺大部切除手术的护理内容。
2.健康教育在甲状腺肿流行地区推广加碘食盐;告知病人碘的作用和甲状腺肿的治疗方法。